盆底功能障礙性疾病可能由妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高、神經(jīng)損傷、盆底肌肉先天發(fā)育不良等原因引起,可通過凱格爾運動、生物反饋治療、電刺激療法、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、妊娠分娩:多次妊娠或分娩過程中產(chǎn)道過度擴張可能損傷盆底肌肉筋膜,導(dǎo)致壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。產(chǎn)后42天開始堅持凱格爾運動能增強盆底肌力,生物反饋治療可幫助精準收縮肌肉。
2、年齡增長:雌激素水平下降導(dǎo)致盆底膠原纖維退化,盆底支持結(jié)構(gòu)松弛。絕經(jīng)后女性可進行陰道啞鈴抗阻訓(xùn)練,必要時局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。
3、慢性腹壓增高:長期便秘、慢性咳嗽等使盆底持續(xù)受壓。需治療原發(fā)病,同時避免提重物超過3公斤,練習腹式呼吸降低腹腔壓力。
4、神經(jīng)損傷:糖尿病或腰椎病變可能影響盆底神經(jīng)傳導(dǎo)。低頻電刺激療法可促進神經(jīng)肌肉復(fù)蘇,配合膀胱訓(xùn)練改善排尿功能。
5、先天發(fā)育不良:部分人群存在結(jié)締組織薄弱問題。重度脫垂需考慮骶棘韌帶固定術(shù)或經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù),術(shù)后需持續(xù)進行盆底康復(fù)鍛煉。
日常建議增加富含維生素C的獼猴桃、柑橘類水果促進膠原合成,每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動。出現(xiàn)咳嗽漏尿、下墜感等癥狀時應(yīng)盡早就診,避免長期使用衛(wèi)生護墊造成皮膚刺激。體重指數(shù)超過24者需通過飲食調(diào)整減重,減少盆底負擔。