骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補充、維生素D協(xié)同、抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該疾病通常由年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、慢性疾病、藥物因素等原因引起。
1、鈣劑補充：鈣是骨骼的主要成分，但單純補鈣無法逆轉(zhuǎn)已破壞的骨微結(jié)構(gòu)。碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣等制劑可提高血鈣濃度，需配合其他治療手段。建議每日鈣攝入量達到1000-1200mg，分次餐后服用吸收更佳。
2、維生素D協(xié)同：維生素D3能促進腸道鈣吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝。阿法骨化醇、骨化三醇等活性維生素D制劑可改善肌力，降低跌倒風險。建議血清25羥維生素D水平維持在30ng/ml以上，每日補充800-1000IU。
3、抗骨吸收藥：雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可抑制破骨細胞活性，阻止骨量進一步丟失。用藥期間需監(jiān)測腎功能，服藥后保持直立姿勢30分鐘以預(yù)防食管刺激。
4、促骨形成藥：特立帕肽等甲狀旁腺素類似物能刺激成骨細胞增殖，適用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。需每日皮下注射，治療周期不超過24個月，可能引起血鈣升高需定期監(jiān)測。
5、基礎(chǔ)疾病管理：糖尿病、甲亢等代謝性疾病會加速骨流失，糖皮質(zhì)激素等藥物需評估用藥必要性。慢性腎病患者需調(diào)整維生素D用藥劑量，心血管疾病患者慎用雌激素替代療法。
骨質(zhì)疏松需建立長期管理方案，建議每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，每周進行3次30分鐘的抗阻訓(xùn)練或快走。居家環(huán)境應(yīng)安裝防滑墊和扶手，每年進行骨密度檢測，骨折高風險人群可考慮佩戴髖部保護器。
