膀胱憩室通常無(wú)法自愈。憩室是膀胱壁向外突出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，多由長(zhǎng)期排尿梗阻或膀胱肌層薄弱導(dǎo)致，一旦形成難以自行回縮。
1、膀胱憩室的形成原因與分類：
膀胱憩室分為先天性和后天性兩類。先天性憩室與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，多見于兒童；后天性憩室常見于中老年男性，多因前列腺增生、尿道狹窄等導(dǎo)致排尿阻力增加，膀胱內(nèi)壓力長(zhǎng)期升高，迫使黏膜從肌層薄弱處膨出。根據(jù)憩室大小可分為小型直徑＜2cm和大型直徑≥2cm，大型憩室更易殘留尿液，增加感染和結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
2、憩室相關(guān)癥狀與并發(fā)癥：
小型憩室可能無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。典型表現(xiàn)包括排尿后滴瀝、反復(fù)尿路感染、血尿或下腹墜脹感。若憩室合并感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿；憩室內(nèi)形成結(jié)石時(shí)可能引發(fā)劇烈腰痛。長(zhǎng)期存在的憩室可能影響膀胱收縮功能，導(dǎo)致殘余尿量增加，甚至引發(fā)腎積水。
3、治療方式與日常管理：
無(wú)癥狀的小型憩室可暫不處理，但需定期超聲監(jiān)測(cè)。存在反復(fù)感染或梗阻癥狀時(shí)，需手術(shù)切除憩室并解除原發(fā)梗阻如前列腺電切術(shù)。術(shù)后需保持每日飲水量2000ml以上，避免憋尿及便秘。合并感染時(shí)可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
膀胱憩室患者應(yīng)每年進(jìn)行泌尿系超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)憩室變化及膀胱功能。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，限制咖啡因和酒精以防刺激膀胱。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿控制，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。若出現(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁或腰背部疼痛加重，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理需泌尿外科醫(yī)生與患者共同制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃。
