口腔頜面外科可通過正頜手術(shù)、牽引成骨術(shù)、頜骨重建術(shù)、牙齒矯正、功能訓(xùn)練等方式治療頜骨畸形。頜骨畸形通常由遺傳因素、發(fā)育異常、創(chuàng)傷、腫瘤、不良口腔習(xí)慣等原因引起。
1、正頜手術(shù):通過截骨和重新固定頜骨位置矯正嚴(yán)重畸形,適用于下頜前突、地包天等骨性錯(cuò)頜。手術(shù)需聯(lián)合三維影像規(guī)劃,術(shù)后需配合牙齒矯正?;謴?fù)期需流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、牽引成骨術(shù):采用漸進(jìn)式牽張裝置刺激新骨生成,適用于小頜畸形或骨缺損。治療周期約3-6個(gè)月,需定期調(diào)整牽引器??赡芘c先天性發(fā)育不足、創(chuàng)傷后愈合不良有關(guān),表現(xiàn)為咬合困難、面部不對稱。
3、頜骨重建術(shù):采用自體骨移植或人工材料修復(fù)缺損,適用于腫瘤切除或嚴(yán)重外傷后畸形。鈦板固定可維持骨塊穩(wěn)定性。術(shù)后需預(yù)防感染,避免咀嚼硬物。通常伴隨張口受限、咀嚼功能障礙。
4、牙齒矯正:通過托槽或隱形矯治器調(diào)整牙列位置,改善輕中度頜骨畸形導(dǎo)致的咬合異常。治療需配合正畸支抗,周期1-3年。建議早期干預(yù)青少年骨性畸形,成年后需結(jié)合正頜手術(shù)。
5、功能訓(xùn)練:通過肌功能矯治器糾正口呼吸、異常吞咽等不良習(xí)慣,適用于發(fā)育期兒童。訓(xùn)練可改善頜骨生長方向,需每日佩戴12小時(shí)以上。長期異常舌位可能導(dǎo)致開頜畸形。
頜骨畸形治療需根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度選擇方案,兒童期建議每半年進(jìn)行口腔檢查,成人術(shù)后需維持口腔清潔。日常避免單側(cè)咀嚼和咬硬物,增加鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨骼健康,配合面部肌肉按摩可改善血液循環(huán)。正畸期間選擇軟質(zhì)食物減少牙齒負(fù)擔(dān),術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。