附睪頭囊腫可能由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、輸精管阻塞、附睪管擴(kuò)張、創(chuàng)傷修復(fù)等因素引起。
1、先天性因素:胚胎期附睪管發(fā)育異??赡軐?dǎo)致局部囊性結(jié)構(gòu)殘留,形成無(wú)痛性囊腫。超聲檢查可明確診斷,直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者無(wú)需特殊處理,定期復(fù)查即可。
2、炎癥刺激:慢性附睪炎或泌尿系感染反復(fù)發(fā)作可引發(fā)局部組織增生。伴隨陰囊墜脹感時(shí)可采用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗感染治療,配合陰囊托帶減輕癥狀。
3、管道阻塞:輸精管部分梗阻導(dǎo)致附睪液積聚,形成張力性囊腫。可能與既往手術(shù)粘連或結(jié)石壓迫有關(guān),表現(xiàn)為射精后不適感。精道造影可明確梗阻部位,必要時(shí)行顯微外科吻合術(shù)。
4、退行性改變:中老年男性附睪管上皮細(xì)胞分泌功能異常,形成多房性囊腫。伴隨陰囊超聲顯示無(wú)回聲區(qū)時(shí),可選擇穿刺抽吸或腹腔鏡囊腫切除術(shù)。
5、外傷修復(fù):陰囊外傷后局部淋巴回流障礙,形成繼發(fā)性囊腫。創(chuàng)傷初期需冷敷止血,后期配合紅外線理療促進(jìn)積液吸收,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫增大。
日常保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食注意控制高嘌呤食物攝入,減少海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟等可能誘發(fā)炎癥的食物。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),每半年復(fù)查陰囊超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或囊腫直徑超過(guò)3厘米時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科。