子宮壁薄可能影響受孕概率，主要與子宮內(nèi)膜損傷、激素水平異常、宮腔粘連、先天發(fā)育不良、慢性炎癥等因素有關(guān)。改善方式包括激素治療、宮腔鏡手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整。
1、子宮內(nèi)膜損傷：多次人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)可能導(dǎo)致基底層受損，使內(nèi)膜再生能力下降。建議避免不必要的宮腔操作，術(shù)后遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，配合阿司匹林改善內(nèi)膜血流。
2、激素水平異常：黃體功能不足或雌激素分泌減少會(huì)影響內(nèi)膜增殖?？赏ㄟ^(guò)氯米芬促排卵、戊酸雌二醇補(bǔ)充雌激素，月經(jīng)周期第11天起超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度變化。
3、宮腔粘連：Asherman綜合征會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜纖維化。需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架，配合雌孕激素序貫治療3個(gè)月經(jīng)周期。
4、先天發(fā)育不良：子宮畸形如單角子宮常合并內(nèi)膜菲薄。建議三維超聲評(píng)估子宮形態(tài)，必要時(shí)行子宮整形術(shù)，備孕階段使用生長(zhǎng)激素改善內(nèi)膜容受性。
5、慢性炎癥：子宮內(nèi)膜結(jié)核或反復(fù)感染會(huì)破壞內(nèi)膜基質(zhì)。確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，輔以丹參注射液宮腔灌注，經(jīng)期避免性生活防止逆行感染。
備孕期間建議每日攝入30g亞麻籽油補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每周食用3次深海魚(yú)類。堅(jiān)持快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制BMI在18.5-23.9之間。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫曲線，排卵后口服地屈孕酮支持黃體功能。同房后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用臀部墊高體位增加受孕幾率。若經(jīng)過(guò)6個(gè)月系統(tǒng)調(diào)理仍未孕，需考慮試管嬰兒技術(shù)輔助生育。
