孕期GBS篩查是圍產(chǎn)期保健的重要環(huán)節(jié)，B族鏈球菌GBS定植可能導(dǎo)致新生兒感染，建議所有孕婦在妊娠35-37周接受檢測。篩查陽性者需產(chǎn)時抗生素預(yù)防，陰性者通常無需干預(yù)。
1、GBS危害：GBS是新生兒敗血癥、肺炎和腦膜炎的主要病原體，早發(fā)型感染多發(fā)生在出生后7天內(nèi)，死亡率達(dá)5%-20%。母嬰垂直傳播途徑包括產(chǎn)道定植和胎膜早破上行感染。
2、篩查方法：采用陰道直腸聯(lián)合拭子培養(yǎng)法，采樣后48小時出結(jié)果。分子生物學(xué)快速檢測技術(shù)可將時間縮短至2小時，但成本較高。篩查前無需禁食或特殊準(zhǔn)備。
3、陽性處理：分娩期間靜脈注射青霉素G或氨芐西林，青霉素過敏者改用頭孢唑林或克林霉素?？股匦柙诋a(chǎn)程開始后4小時內(nèi)完成輸注，每4小時重復(fù)直至分娩。
4、風(fēng)險人群：既往GBS陽性孕婦、本次妊娠GBS尿培養(yǎng)陽性、不明原因早產(chǎn)或胎膜早破者需直接預(yù)防性治療。糖尿病或免疫缺陷孕婦發(fā)生GBS感染風(fēng)險增加3倍。
5、新生兒監(jiān)測：母親GBS陽性新生兒需觀察48小時，出現(xiàn)呼吸急促、體溫異?；蛭桂B(yǎng)困難時立即進(jìn)行血培養(yǎng)和腰椎穿刺。早產(chǎn)兒或母親產(chǎn)時發(fā)熱者需經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。
孕期保持均衡營養(yǎng)攝入，每日補(bǔ)充400μg葉酸和200mg鈣，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。GBS篩查期間避免使用陰道沖洗劑，培養(yǎng)陽性者需與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定分娩計(jì)劃，選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)待產(chǎn)。
