白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子、黑色素細(xì)胞缺陷等原因引起。
1、遺傳因素：約30%患者有家族史，特定基因如HLA-DRB1、TYR等位點(diǎn)突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。目前無針對(duì)基因治療手段，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群避免誘發(fā)因素。
2、自身免疫異常：機(jī)體錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞，常合并甲狀腺疾病、斑禿等?？赡芘c調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能紊亂有關(guān)，治療可選用糖皮質(zhì)激素、他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、氧化應(yīng)激損傷：皮膚過量積累過氧化氫酶，導(dǎo)致黑色素細(xì)胞凋亡。銅藍(lán)蛋白代謝異常是重要誘因，建議補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑。
4、神經(jīng)化學(xué)因子：兒茶酚胺類物質(zhì)分泌異常影響黑色素合成。外傷或精神應(yīng)激可能誘發(fā)節(jié)段型白癜風(fēng)，光療聯(lián)合局部鈣調(diào)磷酸酶抑制劑效果較佳。
5、黑色素細(xì)胞缺陷：成熟障礙或遷移異常導(dǎo)致脫色斑。與MITF、PAX3等轉(zhuǎn)錄因子表達(dá)異常相關(guān)，窄譜UVB照射可促進(jìn)殘存細(xì)胞再生。
日常需保證銅、鋅等微量元素?cái)z入，推薦食用牡蠣、堅(jiān)果類食物。避免維生素C過量攝入，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫平衡。皮損部位需嚴(yán)格防曬，穿著純棉衣物減少摩擦刺激，定期監(jiān)測甲狀腺功能及視力變化。
