晚上鼻塞可能與過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、環(huán)境干燥或感冒等因素有關(guān)。過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后，鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致通氣受阻；慢性鼻炎因長期炎癥刺激使鼻甲肥大，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞伴黏稠分泌物；鼻中隔偏曲者鼻腔結(jié)構(gòu)異常，夜間體位改變可能加重單側(cè)堵塞；臥室濕度過低時(shí)，干燥空氣易引發(fā)黏膜脫水充血；感冒病毒侵襲上呼吸道時(shí)，鼻腔分泌物增多且黏膜炎癥反應(yīng)明顯。
1、過敏因素：過敏性鼻炎患者夜間接觸床品塵螨或?qū)櫸锲ば己?，組胺釋放引發(fā)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏及清水樣鼻涕。建議使用防螨床罩，睡前用生理鹽水沖洗鼻腔，口服氯雷他定或鼻噴糠酸莫米松緩解癥狀。
2、慢性炎癥：長期吸煙、空氣污染或反復(fù)感冒可導(dǎo)致鼻黏膜纖毛功能受損，出現(xiàn)交替性鼻塞和嗅覺減退。每日熱蒸汽熏鼻促進(jìn)血液循環(huán)，避免接觸刺激性氣體，嚴(yán)重者可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)。
3、結(jié)構(gòu)異常：鼻中隔偏曲或鼻息肉患者平臥時(shí)，偏曲側(cè)黏膜受壓充血加重堵塞感。睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕充血，確診需通過鼻內(nèi)鏡檢查，矯正需行鼻中隔成形術(shù)。
4、環(huán)境干燥：冬季空調(diào)房濕度低于40%時(shí)，鼻腔黏膜分泌功能下降形成干痂。臥室放置加濕器維持50%-60%濕度，睡前涂抹凡士林保護(hù)鼻前庭，多飲用溫蜂蜜水滋潤黏膜。
5、感染誘因：病毒性感冒初期常伴夜間鼻塞，與免疫反應(yīng)引起的血管擴(kuò)張有關(guān)。生姜紅糖水發(fā)汗緩解癥狀，偽麻黃堿可短期收縮血管，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林。
保持臥室清潔通風(fēng)，每周暴曬寢具減少塵螨滋生。堅(jiān)持快走、游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力，飲食中增加富含維生素C的獼猴桃、甜椒等食物。若鼻塞持續(xù)超過兩周或伴隨血性分泌物，需耳鼻喉科排查腫瘤性病變。
