痛經(jīng)通常不需要住院治療，多數(shù)患者可通過藥物調(diào)理和生活干預(yù)緩解癥狀。痛經(jīng)的處理方式主要有非甾體抗炎藥止痛、口服避孕藥調(diào)節(jié)激素、熱敷緩解痙攣、規(guī)律運動改善血液循環(huán)、心理疏導(dǎo)減輕焦慮。
1、藥物止痛：
非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉能有效抑制前列腺素合成，減輕子宮收縮性疼痛。這類藥物需在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用效果更佳，但需注意胃腸道副作用，有消化道潰瘍病史者慎用。
2、激素調(diào)節(jié)：
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通過抑制排卵降低前列腺素水平。適用于合并月經(jīng)量多或周期紊亂的患者，需連續(xù)用藥3-6個月經(jīng)周期，禁忌人群包括吸煙者、血栓病史者及35歲以上高血壓患者。
3、物理緩解：
下腹部熱敷能放松子宮平滑肌，改善局部血液循環(huán)?？墒褂?0℃左右熱水袋或暖寶寶持續(xù)熱敷15-20分鐘，配合輕柔的順時針腹部按摩效果更顯著。避免高溫燙傷皮膚，糖尿病患者需特別注意溫度控制。
4、運動干預(yù)：
每周3次有氧運動如快走、游泳能提升內(nèi)啡肽分泌，減輕痛覺敏感度。經(jīng)期可進(jìn)行低強(qiáng)度瑜伽或拉伸運動，避免劇烈運動加重盆腔充血。堅持3個月以上運動干預(yù)可使痛經(jīng)程度降低30%-50%。
5、心理疏導(dǎo)：
認(rèn)知行為療法可改善疼痛災(zāi)難化思維，團(tuán)體心理輔導(dǎo)能緩解經(jīng)期焦慮。建議記錄月經(jīng)日記追蹤癥狀變化，正念冥想訓(xùn)練每天10-15分鐘有助于降低應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需轉(zhuǎn)診心理科聯(lián)合治療。
日常建議保持均衡飲食，增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽攝入，減少高鹽高脂食物。月經(jīng)期注意腰腹部保暖，避免冷水刺激。若出現(xiàn)持續(xù)72小時以上劇烈疼痛、伴隨發(fā)熱或異常出血，需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律的睡眠周期，保證每天7-8小時睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。長期痛經(jīng)影響生活質(zhì)量者建議婦科專科就診，通過超聲檢查排除子宮腺肌癥等病理因素。
