唇腭裂正畸-正頜聯(lián)合治療是綜合運(yùn)用正畸矯治與頜面外科手術(shù)改善唇腭裂患者咬合功能及面部形態(tài)的治療方案，需通過術(shù)前正畸、正頜手術(shù)、術(shù)后正畸、咬合重建、長(zhǎng)期隨訪五個(gè)階段完成。
1、術(shù)前正畸：
通過固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙列排列，為手術(shù)創(chuàng)造理想條件。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱適美等，需矯正牙齒傾斜、扭轉(zhuǎn)及牙弓寬度不調(diào)問題，療程通常持續(xù)12-24個(gè)月。
2、正頜手術(shù)：
采用LeFort I型截骨術(shù)或矢狀劈開截骨術(shù)重建頜骨三維位置，同期可能配合植骨修復(fù)腭裂缺損。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，精確調(diào)整上頜骨前后向、垂直向及橫向位置，改善面中份凹陷或下頜前突畸形。
3、術(shù)后正畸：
術(shù)后4-6周開始精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系，使用Ⅲ類頜間牽引或垂直牽引橡皮圈，優(yōu)化牙尖交錯(cuò)位。此階段需解決手術(shù)引起的微小咬合偏差，鞏固手術(shù)效果，平均需要6-12個(gè)月完成精細(xì)調(diào)整。
4、咬合重建：
通過全冠修復(fù)或貼面修復(fù)改善牙齒形態(tài)異常，常用氧化鋯全瓷冠或Emax鑄瓷修復(fù)體。針對(duì)釉質(zhì)發(fā)育不全或牙體缺損的患牙，需恢復(fù)其解剖形態(tài)與功能接觸點(diǎn)，確保長(zhǎng)期咬合穩(wěn)定性。
5、長(zhǎng)期隨訪：
治療后需每年復(fù)查頜骨發(fā)育及咬合情況，青少年患者可能需二次正頜手術(shù)。隨訪內(nèi)容包括頭影測(cè)量分析、牙模對(duì)比及顳下頜關(guān)節(jié)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)傾向并干預(yù)。
治療期間建議采用高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、肉泥湯保障營養(yǎng)，避免硬質(zhì)食物影響矯治效果；術(shù)后可進(jìn)行唇肌功能訓(xùn)練如吹氣球練習(xí)；日常需使用沖牙器與單束毛牙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生，正畸期間定期接受專業(yè)潔治預(yù)防齲齒與牙齦炎。
