骨骺炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、感染因素、代謝性疾病、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、運(yùn)動(dòng)損傷：骨骺炎常見于青少年運(yùn)動(dòng)過度或姿勢(shì)不當(dāng)，反復(fù)微創(chuàng)傷導(dǎo)致骨骺供血障礙。需立即停止高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，局部冰敷緩解腫脹疼痛，佩戴支具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為替代訓(xùn)練。
2、骨骼發(fā)育異常：生長(zhǎng)板結(jié)構(gòu)異常或骨骼發(fā)育不平衡會(huì)增加機(jī)械應(yīng)力。建議通過矯形鞋墊調(diào)整步態(tài)，進(jìn)行水中浮力訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，定期拍攝X光監(jiān)測(cè)骨骼生長(zhǎng)狀態(tài)。兒童期保持每日600ml牛奶攝入有助于骨骼發(fā)育。
3、感染因素：細(xì)菌經(jīng)血行播散至骨骺引發(fā)炎癥，可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱，需靜脈注射頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素，嚴(yán)重者需行病灶清除術(shù)聯(lián)合灌洗引流。
4、代謝性疾?。壕S生素D缺乏性佝僂病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病影響鈣磷代謝。需檢測(cè)血清25羥維生素D水平，補(bǔ)充骨化三醇和碳酸鈣，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成，限制高磷飲食攝入。
5、免疫系統(tǒng)異常：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可累及骨骺。表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，需使用甲氨蝶呤、依那西普等免疫調(diào)節(jié)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
骨骺炎患者應(yīng)保證每日500g深色蔬菜攝入補(bǔ)充維生素K，選擇蛙泳等水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，睡眠時(shí)使用軟枕墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。急性期過后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，恢復(fù)期每3個(gè)月復(fù)查MRI評(píng)估軟骨修復(fù)情況。
