巨輸尿管可通過定期體檢、控制泌尿系統(tǒng)感染、避免憋尿、保持水分攝入、及時治療先天畸形等方式預防。該疾病通常由先天性發(fā)育異常、尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、膀胱輸尿管反流、慢性炎癥等因素引起。
1、定期體檢：泌尿系統(tǒng)超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)輸尿管擴張或腎臟積水，建議每年進行一次泌尿系統(tǒng)篩查。存在家族史或既往泌尿系統(tǒng)疾病者需增加檢查頻率，必要時進行尿動力學評估。
2、控制感染：反復泌尿系統(tǒng)感染可能加重輸尿管壁損傷，日常應(yīng)注意會陰清潔。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時及時進行尿培養(yǎng)檢測，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素規(guī)范治療。
3、排尿管理：長期憋尿會導致膀胱壓力傳導至輸尿管，建議每2-3小時主動排尿。排尿時采取放松姿勢，避免用力擠壓腹部，夜間飲水量控制在200ml以內(nèi)以減少夜尿頻率。
4、水化平衡：每日飲水量維持在1500-2000ml可降低尿液濃度，優(yōu)先選擇白開水或淡檸檬水。避免過量攝入咖啡因及酒精，這類物質(zhì)可能刺激膀胱黏膜并影響輸尿管蠕動功能。
5、先天干預：兒童期發(fā)現(xiàn)的巨輸尿管需評估是否合并膀胱輸尿管連接部狹窄，必要時進行輸尿管再植術(shù)或內(nèi)鏡下擴張術(shù)。孕期超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離超過10mm時應(yīng)進行產(chǎn)前咨詢。
預防巨輸尿管需建立貫穿全生命周期的健康管理策略。飲食上增加蔓越莓、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制高草酸食物的攝入。適度進行盆底肌訓練可改善排尿控制能力，推薦凱格爾運動每日3組。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或反復發(fā)熱時應(yīng)立即就診泌尿外科，通過靜脈腎盂造影或CT尿路成像明確診斷。
