外陰癌的早期癥狀主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、局部硬結(jié)或潰瘍，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)疼痛、異常出血及分泌物增多。
1、外陰瘙癢：
約60%患者以頑固性外陰瘙癢為首發(fā)癥狀，多位于大陰唇或陰蒂區(qū)域。瘙癢初期呈間歇性，搔抓后可能出現(xiàn)皮膚粗糙增厚，與普通皮炎不同之處在于對常規(guī)止癢治療反應(yīng)差。需警惕合并白色病變或色素沉著改變。
2、局部硬結(jié)：
病變部位可觸及質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)或腫塊，直徑通常超過1厘米，表面可能呈現(xiàn)菜花狀或火山口樣改變。鱗狀細(xì)胞癌常見單側(cè)生長，而黑色素瘤多伴有色素異常。腫塊增長速度快于良性腫瘤，2-3個月內(nèi)可能增大一倍。
3、皮膚潰瘍：
中晚期患者出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍灶，邊緣隆起呈堤壩狀，基底伴有壞死組織或血性滲出。潰瘍可能繼發(fā)感染導(dǎo)致惡臭分泌物，合并細(xì)菌感染時可出現(xiàn)周圍皮膚紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。
4、疼痛不適：
腫瘤浸潤神經(jīng)或合并感染時可引發(fā)持續(xù)性灼痛，排尿、行走或性生活時加重。疼痛多從病灶向同側(cè)腹股溝放射，晚期可能伴隨下肢淋巴水腫。約30%患者因疼痛就診才發(fā)現(xiàn)病灶。
5、異常出血：
非月經(jīng)期陰道出血或接觸性出血是重要警示信號，常見于腫瘤侵犯陰道前庭或尿道口。出血量從點滴狀到大量涌出不等，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)此癥狀需立即排查。部分患者可能先發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲血性分泌物而就醫(yī)。
建議每日用溫水清潔外陰并保持干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲避免摩擦。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上癥狀應(yīng)及時婦科檢查，通過醋酸白試驗、活檢病理明確診斷。確診患者需限制辛辣食物攝入，適當(dāng)補充維生素A/C增強黏膜修復(fù)能力，治療期間避免盆浴及性生活。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運動改善盆底血液循環(huán)。
