前列腺肉瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。前列腺肉瘤通常由基因突變、長(zhǎng)期慢性炎癥、激素水平異常、環(huán)境致癌物暴露、遺傳易感性等因素引起。
1、手術(shù)切除:
根治性前列腺切除術(shù)是主要治療手段,適用于局部病灶未轉(zhuǎn)移患者。盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)可同步清除潛在轉(zhuǎn)移灶。手術(shù)需結(jié)合腫瘤分期選擇開(kāi)放性手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),術(shù)后需配合病理檢查評(píng)估切緣情況。
2、放射治療:
體外放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)定位腫瘤靶區(qū)。近距離放射治療通過(guò)植入放射性粒子殺滅殘留癌細(xì)胞,常與體外放療聯(lián)合應(yīng)用控制局部復(fù)發(fā)。
3、化學(xué)治療:
多柔比星、異環(huán)磷酰胺、吉西他濱是常用化療方案,可縮小腫瘤體積或延緩轉(zhuǎn)移。新輔助化療用于術(shù)前降期,輔助化療針對(duì)術(shù)后高風(fēng)險(xiǎn)患者?;熆赡芤鸸撬枰种频?a href="http://www.xuyinyin.com/news/kn1voz5w3n.html" class="match_link">副作用需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、靶向治療:
帕唑帕尼等抗血管生成藥物通過(guò)抑制腫瘤血供發(fā)揮作用。奧拉帕尼靶向DNA修復(fù)缺陷的腫瘤細(xì)胞,適用于攜帶BRCA基因突變患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選獲益人群。
5、免疫治療:
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng),適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤。CAR-T細(xì)胞療法處于臨床試驗(yàn)階段,通過(guò)改造免疫細(xì)胞特異性攻擊癌細(xì)胞。
前列腺肉瘤患者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋,適量補(bǔ)充西蘭花等十字花科蔬菜。術(shù)后早期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,恢復(fù)期采用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查PSA指標(biāo)及影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),出現(xiàn)骨痛或排尿異常需及時(shí)就醫(yī)。治療期間可通過(guò)心理咨詢緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)參與全程護(hù)理決策。