羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎盤(pán)早剝、子宮創(chuàng)傷、高齡妊娠等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、糾正凝血功能障礙、維持循環(huán)穩(wěn)定、器官功能支持、緊急剖宮產(chǎn)等方式治療。

胎膜早破導(dǎo)致羊水通過(guò)破損的胎膜進(jìn)入母體血液循環(huán)，是羊水栓塞的常見(jiàn)誘因。羊水中的胎兒成分可能觸發(fā)母體免疫反應(yīng)，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、意識(shí)模糊等癥狀。預(yù)防措施包括避免劇烈活動(dòng)、定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎膜狀態(tài)。

宮縮過(guò)強(qiáng)可能促使羊水通過(guò)子宮靜脈竇進(jìn)入母體循環(huán)系統(tǒng)。這種情況常見(jiàn)于催產(chǎn)素使用不當(dāng)或急產(chǎn)產(chǎn)婦。典型癥狀包括突發(fā)胸悶、發(fā)紺、抽搐等。產(chǎn)程中需規(guī)范使用宮縮劑，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度和頻率。

胎盤(pán)早剝時(shí)子宮壁血管暴露，為羊水進(jìn)入母血循環(huán)創(chuàng)造通路。該情況多與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛、胎心異常等表現(xiàn)。孕期需控制血壓，避免腹部受壓。

子宮手術(shù)史或產(chǎn)道損傷可能破壞子宮血管完整性，增加羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)后等。臨床可見(jiàn)突發(fā)氧飽和度下降、凝血功能障礙等。有子宮手術(shù)史者應(yīng)選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。

35歲以上孕婦血管脆性增加，子宮肌層退行性變可能促進(jìn)羊水進(jìn)入血液循環(huán)。高齡產(chǎn)婦更易合并妊娠期糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。典型表現(xiàn)為產(chǎn)程中突發(fā)心肺功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等。建議高齡孕婦加強(qiáng)圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè)。

羊水栓塞患者需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，治療期間建議低脂高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞胸肉、豆制品，配合適度床旁活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。護(hù)理重點(diǎn)包括持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、記錄出入量、預(yù)防壓瘡等措施，同時(shí)需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。