楊華章主任醫(yī)師介紹說，糖尿病是由胰島素分泌缺陷或作用障礙導(dǎo)致的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，患者在胰島素降糖治療中首先需要高度重視的是，降糖要平穩(wěn)。但是除了有效降糖外，以下三點也是選擇合理用藥的關(guān)鍵原則。
原則一:"降血糖時千萬別忽視藥物引起的低血糖，嚴(yán)重的低血糖可能會危及生命。一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。低血糖有可能誘發(fā)心率失常、心肌梗塞、腦卒中等，對老年人及從事某些特殊職業(yè)的人，如駕駛、高空作業(yè)來說尤其危險。血糖的顯著波動還會損傷血管、加速動脈硬化等，增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。這些都會嚴(yán)重地影響到患者的生活質(zhì)量。"楊華章說。
原則二:對長期使用胰島素注射的患者，尤其是對本身就伴有肥胖或超重的2型糖尿病患者來說， 體重增加也是一大困擾。楊華章說，眾所周知，體重增加會增加心腦血管病風(fēng)險，但很多人大概還不太清楚的是，體重增加會引起或進(jìn)一步加重胰島素抵抗，直接影響血糖控制的效果。
原則三:關(guān)注腫瘤高危人群。據(jù)南方醫(yī)院藥學(xué)部劉世霆主任藥師介紹，"由于糖尿病患者本身機(jī)體免疫力和抵抗力較正常人偏低，這類人群患某些癌癥的幾率可能相對高一些。"他建議，已經(jīng)患有癌癥的糖尿病患者，或有乳腺癌家族史的女性糖尿病患者，應(yīng)該在向醫(yī)生咨詢后選擇適宜的胰島素藥物以避免癌癥的威脅。
如何選定適合自身狀況的降糖藥物呢?
楊華章主任醫(yī)師給糖尿病患者支招:"糖尿病人在保證管住嘴、邁開腿的同時，選擇安全合適的胰島素治療尤為重要。目前，大量的臨床證據(jù)顯示，長效胰島素類似物———地特胰島素因低血糖發(fā)生風(fēng)險低、減少體重增加等優(yōu)勢，是目前較安全的新一代長效胰島素類似物，每天只需注射1次，即可安全有效地控制血糖。
