燒傷疤痕的祛除方法主要包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。疤痕的形成與燒傷深度、創(chuàng)面感染及個(gè)體修復(fù)能力密切相關(guān)，需根據(jù)疤痕類型和嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方案。
淺表性疤痕可通過(guò)硅酮制劑改善，如硅酮凝膠或硅膠片，這類產(chǎn)品能抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。洋蔥提取物制劑如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠也具有抗增生作用。壓力療法適用于四肢部位，通過(guò)持續(xù)加壓減少疤痕血供，需每天佩戴彈力套至少23小時(shí)。
增生性疤痕需聯(lián)合治療，糖皮質(zhì)激素局部注射可軟化疤痕組織，常用藥物包括曲安奈德。激光治療中脈沖染料激光可消退紅斑，點(diǎn)陣激光能促進(jìn)膠原重塑。伴有瘙癢疼痛者可外用復(fù)方利多卡因乳膏緩解癥狀。
攣縮性疤痕影響關(guān)節(jié)功能時(shí)需手術(shù)干預(yù)，Z成形術(shù)通過(guò)改變疤痕走向松解張力，皮膚擴(kuò)張術(shù)能獲取匹配的正常皮膚進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后需配合放療防止復(fù)發(fā)，一般照射劑量控制在15-20Gy范圍。
疤痕修復(fù)期間需嚴(yán)格防曬，紫外線會(huì)加重色素沉著。維生素E膠囊刺破后涂抹可輔助保濕，但需避開(kāi)未完全愈合的創(chuàng)面。柑橘類水果富含維生素C，有助于膠原蛋白合成。
深度燒傷創(chuàng)面愈合后應(yīng)盡早開(kāi)始疤痕干預(yù)，黃金治療期為創(chuàng)面愈合后1-3個(gè)月。兒童疤痕增生風(fēng)險(xiǎn)較高，需加強(qiáng)隨訪觀察。疤痕體質(zhì)者應(yīng)避免采用磨削等有創(chuàng)治療。
