快來月經(jīng)時出現(xiàn)子宮疼痛專業(yè)稱為經(jīng)前期盆腔疼痛通常與生理性激素波動有關，但也可能由病理性因素引起。疼痛可能由前列腺素分泌增加、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌癥或原發(fā)性痛經(jīng)等因素導致，可通過熱敷、藥物干預、生活方式調(diào)整等方式緩解。
激素水平變化是常見生理性誘因。月經(jīng)前雌激素和孕激素水平下降，刺激子宮內(nèi)膜釋放前列腺素，引發(fā)子宮平滑肌收縮。這種疼痛多為下腹墜脹感，可能伴隨腰骶部酸脹。建議避免生冷飲食，用暖水袋熱敷腹部，每日適度散步有助于緩解癥狀。
盆腔充血狀態(tài)會加重不適感。月經(jīng)前盆腔血管擴張可能壓迫神經(jīng)，疼痛表現(xiàn)為持續(xù)隱痛或間歇性刺痛。穿寬松衣物、減少久坐、練習腹式呼吸能改善循環(huán)。瑜伽中的貓牛式或嬰兒式動作可放松盆底肌肉。
子宮內(nèi)膜異位癥屬于病理性因素。異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)期同樣出血，可能引發(fā)進行性加重的疼痛，常伴有性交痛或排便痛。婦科檢查可能觸及盆腔結節(jié)，超聲檢查可見巧克力囊腫。醫(yī)生可能建議口服短效避孕藥或注射促性腺激素釋放激素激動劑。
子宮腺肌癥也會導致經(jīng)前疼痛。子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成的病變，疼痛特點為逐漸加重的痙攣性疼痛，超聲顯示子宮均勻性增大。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)放置或子宮動脈栓塞術。
原發(fā)性痛經(jīng)多見于年輕女性。月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)的功能性疼痛，與前列腺素F2α過量分泌直接相關。疼痛呈陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心、頭痛。布洛芬等非甾體抗炎藥可有效抑制前列腺素合成，但需在醫(yī)生指導下使用。
若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱等癥狀，建議盡早就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。婦科檢查、超聲檢查和腫瘤標志物檢測能幫助明確診斷。
