放射性頜骨骨髓炎的預(yù)防需從控制感染源、減少骨損傷風(fēng)險(xiǎn)、加強(qiáng)全身健康管理三方面入手。該病多由牙源性感染、放射治療或創(chuàng)傷引發(fā)，預(yù)防措施主要包括口腔衛(wèi)生維護(hù)、放射防護(hù)優(yōu)化及營養(yǎng)支持等。
控制口腔感染源
定期口腔檢查與治療是關(guān)鍵。齲齒、牙周炎等牙源性感染需及時(shí)處理，根管治療可清除感染牙髓。拔牙后嚴(yán)格遵循無菌操作，術(shù)后使用氯己定含漱液減少細(xì)菌定植。糖尿病患者需強(qiáng)化血糖管理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
放射治療防護(hù)
頭頸部放療患者需采取保護(hù)措施。放療前徹底處理口腔病灶，拔除預(yù)后不良的牙齒。放療中使用含氟凝膠預(yù)防放射性齲，定制鉛模減少頜骨受照劑量。維持放療期間口腔濕潤度，避免黏膜破損導(dǎo)致繼發(fā)感染。
增強(qiáng)骨組織抵抗力
保證每日鈣攝入量不低于1000mg，維生素D補(bǔ)充促進(jìn)鈣吸收。增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜，減輕放射線對骨細(xì)胞的氧化損傷。戒煙限酒可改善局部微循環(huán)，降低骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
放射性頜骨骨髓炎預(yù)防需醫(yī)患協(xié)同，放療患者應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行頜骨影像學(xué)監(jiān)測。出現(xiàn)頜骨持續(xù)性疼痛、牙齦瘺管等癥狀時(shí)需立即就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
