過了預(yù)產(chǎn)期一周未分娩屬于過期妊娠，可通過加強胎兒監(jiān)護、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜等方式處理。過期妊娠通常與胎盤功能減退、胎兒發(fā)育異常、母體激素水平失衡等因素有關(guān)。
加強胎兒監(jiān)護是首要措施。每周需進行2次胎心監(jiān)護和超聲檢查，重點監(jiān)測羊水量、胎盤成熟度及胎兒生物物理評分。過期妊娠可能導(dǎo)致胎盤老化，引發(fā)胎兒缺氧風險，胎動減少是常見預(yù)警信號。
催產(chǎn)素引產(chǎn)適用于宮頸條件成熟者。通過靜脈滴注催產(chǎn)素誘發(fā)規(guī)律宮縮，需在產(chǎn)程中持續(xù)監(jiān)測胎心變化。宮頸評分不足時可先使用前列腺素制劑促宮頸成熟，常見藥物包括地諾前列酮陰道栓劑。
人工破膜適用于胎頭已銜接的孕婦。破膜后觀察羊水性狀，若發(fā)現(xiàn)胎糞污染需警惕胎兒窘迫。該方法可刺激內(nèi)源性前列腺素分泌，與催產(chǎn)素聯(lián)合使用能提高引產(chǎn)成功率。
少數(shù)情況下需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。當出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、引產(chǎn)失敗或頭盆不稱時，手術(shù)是保障母嬰安全的選擇。過期妊娠可能增加新生兒吸入性肺炎、低血糖等并發(fā)癥風險。
建議孕41周后住院待產(chǎn)，由產(chǎn)科醫(yī)生評估個體化分娩方案。超過42周未分娩者必須醫(yī)療干預(yù)，此時胎盤功能顯著下降可能導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡率升高。
