眼白出現(xiàn)褐色斑塊可能與結(jié)膜色素痣、結(jié)膜黑變病或眼表異物沉積有關(guān)。常見原因包括紫外線暴露、慢性炎癥刺激及先天因素，通常無需特殊處理，但需警惕惡性病變可能。
結(jié)膜色素痣是最常見的生理性因素，多為先天性或青春期后顯現(xiàn)的良性病變，表現(xiàn)為邊界清晰的扁平褐色斑塊，生長緩慢。長期戶外活動未佩戴墨鏡可能導致紫外線加速色素沉著，建議定期觀察大小和顏色變化。
病理性因素中，原發(fā)性獲得性黑變病可能與結(jié)膜上皮細胞異常增生有關(guān)，好發(fā)于中老年人，斑塊呈不規(guī)則地圖狀分布，可能伴隨輕微異物感。需通過裂隙燈檢查和病理活檢排除惡性黑色素瘤，確診后可采用局部切除或冷凍治療。
鐵質(zhì)沉積癥屬于繼發(fā)性色素沉著，常見于長期眼內(nèi)出血或鐵屑入眼未及時處理者，褐色斑塊多伴隨結(jié)膜充血。需通過前節(jié)OCT檢查判斷沉積深度，淺層沉積可通過生理鹽水沖洗改善，深層需手術(shù)清除。
極少數(shù)情況下，眼白褐色斑可能是惡性黑色素瘤的早期表現(xiàn)，特征為斑塊快速增大、顏色不均伴血管增生。建議盡早就醫(yī)進行超聲生物顯微鏡檢查，確診后需廣泛切除聯(lián)合放射治療。
