胎停育多發(fā)生在孕8-10周，約80%的胚胎停育集中在孕12周前發(fā)生。
一、孕早期胎停的高發(fā)階段：
受精卵著床后至孕8周是胚胎器官分化關(guān)鍵期，此時(shí)染色體異常、激素水平不足或母體免疫排斥等因素易導(dǎo)致發(fā)育停滯。臨床數(shù)據(jù)顯示，孕5-8周胎停發(fā)生率最高，表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)突然消失、HCG增長(zhǎng)緩慢或下降。超聲檢查可見孕囊變形、胎心消失，此時(shí)需通過清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后建議進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè)明確病因。
二、孕中期胎停的誘發(fā)因素：
孕12-20周發(fā)生的胎停多與母體基礎(chǔ)疾病相關(guān)。未控制的妊娠期高血壓、抗磷脂抗體綜合征等可能引發(fā)胎盤供血障礙；嚴(yán)重糖尿病導(dǎo)致的酮癥酸中毒、甲狀腺功能異常等代謝問題也會(huì)影響胎兒存活。孕婦若出現(xiàn)陰道流血伴腹痛、胎動(dòng)消失超過24小時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。確診胎停后需引產(chǎn)處理，并系統(tǒng)篩查母體病因。
三、降低胎停風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)措施：
計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)完成TORCH感染篩查、甲狀腺功能及血糖檢測(cè)，每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸。孕早期避免接觸放射線、甲醛等致畸物，保持情緒穩(wěn)定。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者需孕前干預(yù)，如抗凝治療用于抗磷脂抗體陽性患者，黃體酮支持用于黃體功能不足者。孕后定期監(jiān)測(cè)孕酮和HCG水平，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行保胎治療。
孕期需保持均衡飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜，適量進(jìn)食核桃、深海魚等富含Ω-3脂肪酸的食物。避免久坐不動(dòng)，選擇孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意觀察陰道分泌物和腹痛情況，妊娠劇吐或持續(xù)腹痛需就醫(yī)。保持睡眠充足，側(cè)臥姿勢(shì)更利于胎盤供血。建立規(guī)律的產(chǎn)檢計(jì)劃，高齡或高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲和血清學(xué)篩查及時(shí)掌握胎兒發(fā)育狀況。
