阿莫西林的停藥時間需根據(jù)感染類型和嚴重程度決定，通常療程為5-14天，具體需遵醫(yī)囑調整。主要影響因素有感染部位、細菌敏感性、患者免疫狀態(tài)、癥狀緩解程度、復查指標結果。
1、感染部位：
不同感染部位所需療程差異較大。單純性尿路感染通常3-5天即可，而中耳炎需7-10天，肺炎可能需要10-14天。骨髓炎等深部感染可能需數(shù)周持續(xù)治療。皮膚軟組織感染一般5-7天，但伴隨膿腫形成時需延長至10天以上。
2、細菌敏感性：
藥敏試驗結果直接影響療程。對高度敏感菌株可縮短療程，如A組鏈球菌咽炎10天即可。若檢測出中度敏感菌株或混合感染，需延長用藥至14天。耐藥菌感染需更換抗生素，不推薦單純延長阿莫西林使用時間。
3、免疫狀態(tài)：
免疫功能正常者療程相對較短。免疫抑制患者如糖尿病、HIV感染者，相同感染需延長1.5-2倍療程。老年人因免疫功能下降，通常需比年輕人多2-3天用藥時間。兒童按體重計算劑量時，療程與成人相近。
4、癥狀緩解：
癥狀完全消失后仍需繼續(xù)用藥2-3天鞏固療效。發(fā)熱消退不代表感染完全控制，需結合其他指標判斷?？人?、咳痰癥狀減輕后，呼吸道感染建議維持用藥至少72小時。尿路感染癥狀緩解后仍需完成剩余療程。
5、復查指標：
治療結束前應復查相關指標。細菌性咽炎需復查咽拭子培養(yǎng)，尿路感染需尿常規(guī)轉陰。血液感染患者需連續(xù)兩次血培養(yǎng)陰性。影像學檢查如肺炎胸片吸收約需4-6周，不作為停藥唯一標準。
使用阿莫西林期間應每日固定時間服藥，保持血藥濃度穩(wěn)定。避免與抑菌抗生素聯(lián)用，服藥期間禁酒。完成療程后若癥狀反復需及時復診，不可自行重復用藥。日常可補充益生菌調節(jié)腸道菌群，治療期間多飲水促進藥物代謝。注意觀察皮疹、腹瀉等不良反應，過敏體質者用藥前需告知醫(yī)生青霉素過敏史。儲存時避光防潮，過期藥物及時處理。
