牙齦萎縮后牙根發(fā)黑通常由牙周炎、牙結(jié)石堆積、刷牙方式不當(dāng)、齲齒及遺傳因素引起。牙根暴露后色素沉積或齲壞可能導(dǎo)致顏色改變，需結(jié)合口腔檢查明確具體原因。
1、牙周炎：
慢性牙周炎是牙齦萎縮最常見(jiàn)的原因。炎癥破壞牙周韌帶和牙槽骨，導(dǎo)致牙齦退縮、牙根暴露。暴露的牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)，易吸附食物色素或發(fā)生脫礦，呈現(xiàn)灰黑色。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀，需通過(guò)齦下刮治和牙周翻瓣術(shù)控制炎癥。
2、牙結(jié)石刺激：
長(zhǎng)期堆積的齦下結(jié)石會(huì)機(jī)械性壓迫牙齦邊緣，同時(shí)釋放炎癥介質(zhì)加速牙齦退縮。黑色牙結(jié)石直接附著在暴露的牙根表面，可能被誤認(rèn)為牙根變色。超聲波潔治可清除結(jié)石，但嚴(yán)重萎縮需配合軟組織移植修復(fù)。
3、機(jī)械性損傷：
橫向刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)磨損牙齦邊緣，尤其常見(jiàn)于尖牙和前磨牙區(qū)。持續(xù)摩擦導(dǎo)致牙齦退縮后，牙頸部牙本質(zhì)暴露，易被咖啡、茶等外源性色素滲透。改用巴氏刷牙法并選擇軟毛牙刷可減緩進(jìn)展。
4、齲齒侵襲：
根面齲好發(fā)于牙齦萎縮的牙根表面，早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，后期齲壞組織氧化變黑。患者常對(duì)冷熱敏感，X線片顯示牙根透射影。需去除腐質(zhì)后充填，嚴(yán)重者需根管治療。
5、遺傳易感性：
某些基因變異會(huì)導(dǎo)致牙齦組織薄弱或牙槽骨吸收加速，如掌跖角化-牙周破壞綜合征。這類患者年輕時(shí)即出現(xiàn)多牙位牙齦萎縮，牙根暴露后更易發(fā)生色素沉著。需早期干預(yù)并定期進(jìn)行牙周維護(hù)。
建議每日使用含氟牙膏配合牙線清潔暴露的牙根面，限制深色飲品攝入。每半年接受專業(yè)潔治，存在進(jìn)行性萎縮時(shí)可考慮結(jié)締組織移植術(shù)。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)冷熱刺激痛或牙齒松動(dòng)時(shí)需立即就診，排除根面齲或牙周膿腫。
