包皮發(fā)炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、避免刺激和及時(shí)就醫(yī)等方式治療。包皮發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、衛(wèi)生不良、過敏反應(yīng)和包皮過長等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗包皮和龜頭區(qū)域,避免使用刺激性肥皂或洗液。清洗后保持干燥,可選擇純棉內(nèi)褲減少摩擦。反復(fù)發(fā)作時(shí)可配合稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴,濃度控制在1:5000,每次浸泡5-10分鐘。
細(xì)菌性感染可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏;真菌性感染建議使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。合并紅腫疼痛時(shí),短期聯(lián)用氫化可的松軟膏緩解炎癥。用藥前需明確感染類型,混合感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素;真菌性感染可服用氟康唑。伴有明顯水腫或淋巴結(jié)腫大時(shí),需配合地塞米松等抗炎藥物。用藥期間禁止飲酒,需完成規(guī)定療程防止復(fù)發(fā)。
發(fā)作期間禁止性生活,避免手淫摩擦。暫停使用沐浴露、潤滑劑等化學(xué)制品。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,肥胖者應(yīng)減輕體重減少局部潮濕。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,夜間睡眠時(shí)可裸睡保持通風(fēng)。
出現(xiàn)化膿、潰瘍或發(fā)熱等全身癥狀需立即就診。反復(fù)發(fā)作的包皮炎建議泌尿外科評(píng)估是否需包皮環(huán)切術(shù)。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者,需同時(shí)治療原發(fā)病。兒童包皮炎伴排尿困難時(shí),需排除先天性畸形。
日常需建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,每日至少清洗一次生殖器,排尿后擦拭殘留尿液。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、橙子增強(qiáng)免疫力。急性期可飲用金銀花露等清熱解毒飲品,慢性反復(fù)發(fā)作者建議補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)駜?nèi)褲,游泳前后注意清潔。包皮過長者建議在炎癥控制后擇期行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理。