勃起不堅(jiān)勃起功能障礙可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
1、西地那非：
西地那非是磷酸二酯酶5抑制劑，通過增加陰莖血流改善勃起功能。適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用，需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、他達(dá)拉非：
他達(dá)拉非作用持續(xù)時間長達(dá)36小時，適合需要自然性生活的患者?？赡芤l(fā)肌肉疼痛、消化不良等副作用。肝功能不全者需調(diào)整劑量，與α受體阻滯劑合用時需警惕低血壓風(fēng)險。
3、伐地那非：
伐地那非起效時間約30分鐘，對糖尿病性勃起功能障礙效果較好。常見鼻塞、視覺異常等反應(yīng)。視網(wǎng)膜病變患者慎用，服藥期間應(yīng)避免高脂飲食影響藥效。
4、阿撲嗎啡：
阿撲嗎啡是多巴胺受體激動劑，通過中樞機(jī)制誘發(fā)勃起。適用于對PDE5抑制劑無效的患者，可能引起惡心、眩暈。帕金森病患者禁用，用藥后需保持直立位以防跌倒。
5、睪酮替代：
針對睪酮缺乏導(dǎo)致的勃起障礙，需先檢測血清睪酮水平。凝膠、注射劑等劑型可改善性欲和勃起功能，但可能誘發(fā)紅細(xì)胞增多、前列腺增生。前列腺癌患者絕對禁忌。
改善勃起功能需綜合干預(yù)：保持規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳可增強(qiáng)血管功能；均衡攝入富含精氨酸的核桃、三文魚等食物；控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾??；伴侶共同參與治療可緩解心理壓力；避免過度疲勞和酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨心血管癥狀，應(yīng)及時至男科或心血管科就診評估。
