腎功能異?？赡艹霈F(xiàn)尿液異常、水腫、疲勞乏力、消化系統(tǒng)癥狀及血壓升高等表現(xiàn)。主要癥狀包括排尿習(xí)慣改變、下肢水腫、持續(xù)性疲倦、食欲減退以及難以控制的高血壓。
1、尿液異常：
早期常見尿量增多夜尿頻繁或減少，尿液顏色變深茶色或泡沫尿，可能伴隨蛋白尿或血尿。這些變化與腎小球?yàn)V過功能下降、腎小管重吸收障礙有關(guān)。需通過尿常規(guī)檢查明確是否存在紅細(xì)胞、管型等異常成分。
2、水腫表現(xiàn)：
典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫及雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可進(jìn)展至全身水腫。因腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)組織間隙液體積聚。需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，監(jiān)測體重變化。
3、疲勞乏力：
腎功能減退時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌不足，易引發(fā)腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促。同時(shí)毒素蓄積會抑制神經(jīng)系統(tǒng)功能，出現(xiàn)注意力不集中、嗜睡等癥狀。建議定期檢測血紅蛋白及血清肌酐水平。
4、消化系統(tǒng)癥狀：
尿素氮等代謝廢物經(jīng)消化道排泄時(shí)刺激黏膜，引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降甚至口中有尿味氨味。晚期可能出現(xiàn)消化道出血，與血小板功能障礙相關(guān)。需少量多餐，選擇低蛋白易消化飲食。
3、血壓升高：
腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致頑固性高血壓尤其舒張壓升高明顯，可伴隨頭痛、視物模糊。長期未控制會加速腎功能惡化，需聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及利尿劑。
日常需嚴(yán)格控制血壓目標(biāo)值＜130/80mmHg、血糖糖化血紅蛋白＜7%及尿酸水平＜360μmol/L。建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食每日0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等動物蛋白，限制高磷食物如奶制品、堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動步行、游泳等，避免劇烈運(yùn)動引發(fā)橫紋肌溶解。戒煙限酒，慎用非甾體抗炎藥及腎毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿微量白蛋白。
