皮膚鱗狀細(xì)胞癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、光動(dòng)力治療、藥物治療、免疫治療等方式治療。皮膚鱗狀細(xì)胞癌通常由長(zhǎng)期紫外線暴露、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、免疫抑制狀態(tài)、化學(xué)致癌物接觸等原因引起。
1、手術(shù)切除：手術(shù)是皮膚鱗狀細(xì)胞癌的首選治療方法，適用于局限性病灶。Mohs顯微描記手術(shù)能精確切除腫瘤組織并最大限度保留正常皮膚，治愈率達(dá)90%以上。普通切除術(shù)適用于低風(fēng)險(xiǎn)病灶，需保證2-4mm安全切緣。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
2、放射治療：適用于無(wú)法手術(shù)的高齡患者或特殊部位腫瘤。電子線放療可精準(zhǔn)靶向病灶，常用劑量為50-70Gy。淺層X(jué)線治療適用于表淺腫瘤，分15-25次完成。放射治療可能引起皮膚紅斑、脫屑等急性反應(yīng)，需配合保濕護(hù)理。
3、光動(dòng)力治療：采用5-氨基酮戊酸等光敏劑聯(lián)合特定波長(zhǎng)光照，通過(guò)光化學(xué)反應(yīng)破壞癌細(xì)胞。適用于表淺型或癌前病變，治療深度約2-3mm。治療時(shí)需避光48小時(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫、灼熱感。需多次治療才能達(dá)到理想效果。
4、藥物治療：局部使用5-氟尿嘧啶軟膏適用于多發(fā)性淺表病灶?？诜SA酸類藥物可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。靶向藥物如西妥昔單抗適用于轉(zhuǎn)移性病例。藥物治療需持續(xù)4-8周，可能引起皮膚刺激或胃腸道反應(yīng)。
5、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者。干擾素α局部注射可增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可能引起疲勞、皮疹等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
日常護(hù)理需避免陽(yáng)光直射，使用SPF50+防曬霜。增加胡蘿卜、番茄等富含抗氧化物的食物攝入。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后傷口需每日消毒換藥，觀察有無(wú)滲液或感染跡象。放射治療期間使用無(wú)刺激保濕霜護(hù)理皮膚。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有病灶增大應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
