偏頜畸形可通過正畸治療、正頜手術(shù)、咬合調(diào)整、肌功能訓(xùn)練、修復(fù)治療等方式干預(yù)。長期不矯正可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、咀嚼功能障礙、面部不對稱、牙周損傷、發(fā)音異常等并發(fā)癥。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：偏頜可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限，與關(guān)節(jié)盤移位、肌肉代償性收縮有關(guān)。早期可通過熱敷、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放性關(guān)節(jié)成形術(shù)。
2、咀嚼功能障礙：錯位咬合降低咀嚼效率30%-50%，長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)胃部不適。建議使用咬合板分散壓力，配合咀嚼肌等長收縮訓(xùn)練，日常選擇軟質(zhì)食物如魚肉、蒸蛋。
3、面部發(fā)育失衡：青少年期未矯正可能加重頜骨不對稱，成人后出現(xiàn)明顯下巴偏斜。輕度者采用單側(cè)頜間牽引，中重度需正頜手術(shù)如矢狀劈開術(shù)或頦成形術(shù)，術(shù)后需佩戴頜間固定裝置4-6周。
4、牙列代償性磨損：異常咬合導(dǎo)致個別牙齒過度磨損或牙根暴露?？刹捎萌晒谛迯?fù)缺損牙體，夜間佩戴硬質(zhì)咬合保護墊，定期進行牙周刮治預(yù)防牙齦萎縮。
5、發(fā)音與呼吸影響：嚴(yán)重偏頜可能影響唇齒音發(fā)音清晰度，伴隨睡眠呼吸暫停風(fēng)險。建議進行舌肌定位訓(xùn)練，睡眠時采用側(cè)臥位，肥胖患者需減重5%-10%改善通氣。
均衡攝入鈣磷含量高的乳制品和深綠色蔬菜有助于頜骨維持，避免單側(cè)咀嚼硬物如堅果或口香糖。游泳等對稱性運動可改善體態(tài)代償，每日進行5分鐘下頜前伸與側(cè)方運動訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛或牙齒松動需及時進行CBCT檢查，正畸治療黃金期為青春期頜骨發(fā)育高峰前。
