尿頻尿急可通過生活方式調(diào)整、膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與泌尿系感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫、夜尿增多、尿失禁、下腹墜脹等癥狀。
1、感染控制：泌尿系感染是常見誘因，需選用敏感抗生素。呋喃妥因可針對大腸埃希菌等革蘭陰性菌；磷霉素氨丁三醇對復(fù)雜尿路感染有效；頭孢克肟適用于反復(fù)發(fā)作性感染。治療期間需每日飲水2000ml以上，避免憋尿。
2、膀胱訓(xùn)練：膀胱過度活動癥患者需建立排尿日記，逐步延長排尿間隔至2-4小時(shí)。生物反饋治療聯(lián)合凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)控尿能力，每日3組收縮訓(xùn)練，每組持續(xù)10秒。限制咖啡因攝入量每日不超過200mg。
3、藥物干預(yù)：M受體拮抗劑如索利那新可抑制逼尿肌過度收縮；β3腎上腺素受體激動劑米拉貝隆能增加膀胱容量。前列腺增生患者可聯(lián)用α受體阻滯劑坦索羅辛和5α還原酶抑制劑非那雄胺。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)：神經(jīng)源性膀胱需排查糖尿病、多發(fā)性硬化等基礎(chǔ)病。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器改善排尿功能，適合保守治療無效者。間歇導(dǎo)尿每日4-6次可預(yù)防尿潴留。
5、手術(shù)方案：間質(zhì)性膀胱炎進(jìn)展期可采用膀胱水?dāng)U張術(shù)緩解癥狀。重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后尿流率可提升50%以上。膀胱擴(kuò)大成形術(shù)適用于頑固性低容量膀胱。
每日攝入蔓越莓汁300ml可抑制細(xì)菌粘附，南瓜籽油含植物甾醇有助于改善前列腺癥狀。有氧運(yùn)動如快走每周150分鐘能增強(qiáng)盆底肌耐力，避免騎行等壓迫會陰部的運(yùn)動。排尿后溫水坐浴15分鐘可緩解下腹不適，夜間限水控制在200ml以內(nèi)。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿發(fā)熱需及時(shí)泌尿科就診，尿動力學(xué)檢查能明確膀胱功能狀態(tài)。長期用藥者每3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能，突發(fā)尿閉需急診導(dǎo)尿處理。
