前列腺增生可通過(guò)非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物治療,通常與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平失衡、前列腺細(xì)胞增殖等因素有關(guān)。
1、5α還原酶抑制劑:非那雄胺和度他雄胺通過(guò)抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,減少前列腺體積。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期服用,3-6個(gè)月后顯效,適用于中重度增生患者??赡艹霈F(xiàn)性功能障礙等不良反應(yīng)。
2、α受體阻滯劑:坦索羅辛、多沙唑嗪能松弛前列腺平滑肌,快速改善排尿困難癥狀。常見(jiàn)副作用包括體位性低血壓、頭暈,建議睡前服用。適用于以排尿癥狀為主的患者。
3、植物提取物:普適泰和鋸棕櫚提取物具有抗炎、抗增生作用,適合輕度癥狀患者。這類(lèi)藥物副作用較少,但療效較慢,需持續(xù)服用2-3個(gè)月。
4、聯(lián)合用藥:α受體阻滯劑與5α還原酶抑制劑聯(lián)用可協(xié)同增效。臨床數(shù)據(jù)顯示,聯(lián)合治療6個(gè)月后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分平均降低50%,優(yōu)于單藥治療。
5、M受體拮抗劑:索利那新和托特羅定適用于伴膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者,可緩解尿頻尿急。需注意可能引起口干、便秘等抗膽堿能副作用。
日常飲食建議多攝入番茄、南瓜籽等含鋅食物,限制辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力,改善排尿功能。癥狀加重或出現(xiàn)尿潴留時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。