大便出鮮紅色血不痛不癢可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、結腸憩室等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、手術切除等方式干預。
1、痔瘡：內痔或外痔破裂可能導致無痛性便血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，避免久坐久站，溫水坐浴可緩解癥狀。嚴重者可考慮膠圈套扎術或痔切除術。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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2、肛裂：陳舊性肛裂可能無疼痛感，表現(xiàn)為便后滴血。建議每日飲用2000ml水，食用西梅、奇異果軟化糞便。局部使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，反復發(fā)作需行肛裂切除術。
3、直腸息肉：腺瘤性息肉表面血管破裂會導致無痛出血。腸鏡檢查可確診，直徑＜0.5cm息肉可在內鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術。術后需定期復查防止復發(fā)。
4、腸道炎癥：潰瘍性結腸炎活動期可能出現(xiàn)血性腹瀉。美沙拉嗪、潑尼松等藥物可控制炎癥，嚴重出血時需靜脈用英夫利昔單抗。低渣飲食如白粥、蒸蛋可減少腸道刺激。
5、結腸憩室：憩室壁血管破裂常引起突發(fā)性無痛出血。輕癥患者禁食后多可自愈，反復出血者需行結腸次全切除術。平時應避免堅果、玉米等易滯留食物，保持規(guī)律排便習慣。
出現(xiàn)無痛性血便需進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查，排除惡性腫瘤風險。建議每日攝入25g膳食纖維如糙米、芹菜，進行凱格爾運動增強盆底肌力，避免用力排便。持續(xù)出血超過3天或伴隨頭暈等貧血癥狀應立即就醫(yī)。
