硝酸甘油軟膏可通過局部涂抹、劑量控制、頻次調(diào)整、禁忌癥規(guī)避、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等方式使用。該藥物通常由血管擴(kuò)張需求、心絞痛預(yù)防、局部血液循環(huán)改善等醫(yī)療目的應(yīng)用。
1、涂抹方法：清潔并擦干目標(biāo)皮膚區(qū)域，取豌豆大小藥膏均勻涂抹于患處，避免接觸眼周或黏膜。用藥后無需包扎，藥物經(jīng)皮吸收約30分鐘起效，作用可持續(xù)4-8小時(shí)。皮膚破損部位禁用，涂抹后需徹底洗手。
2、劑量標(biāo)準(zhǔn)：成人每次用藥量不超過2.5厘米藥膏條約含硝酸甘油15mg，每日最大用量不超過7.5厘米。老年患者應(yīng)從半量開始逐步調(diào)整，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。過量使用可能導(dǎo)致頭痛或低血壓。
3、使用頻次：預(yù)防心絞痛發(fā)作時(shí)每日3-4次，間隔至少4小時(shí)。治療慢性肛裂時(shí)每日2次，持續(xù)6周。突發(fā)胸痛時(shí)可臨時(shí)追加1次，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過6次。長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估療效。
4、禁忌注意：對(duì)硝酸酯類藥物過敏者禁用，嚴(yán)重貧血或顱內(nèi)壓增高者慎用。與西地那非等PDE5抑制劑聯(lián)用可致致命性低血壓。用藥期間避免飲酒或突然改變體位，可能加重體位性低血壓。
5、不良反應(yīng)：常見頭痛可伴隨使用逐漸耐受，局部可能出現(xiàn)皮膚刺激或接觸性皮炎。系統(tǒng)性反應(yīng)包括面部潮紅、眩暈或反射性心動(dòng)過速。出現(xiàn)視力模糊或嚴(yán)重低血壓血壓<90/60mmHg需立即停藥就醫(yī)。
規(guī)范用藥需配合低鹽飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然的劇烈活動(dòng)。儲(chǔ)存時(shí)保持軟膏管口清潔，30℃以下避光保存。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，出現(xiàn)藥物耐受時(shí)需采用間歇給藥方案。心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶速效硝酸甘油舌下片作為急救備用。
