前列腺切除術(shù)是治療特定前列腺疾病的重要方式，通常由前列腺癌、良性前列腺增生、前列腺膿腫、藥物治療無(wú)效的慢性前列腺炎、嚴(yán)重尿路梗阻等因素決定。
1、前列腺癌：前列腺癌是男性常見(jiàn)惡性腫瘤，可能與遺傳、高脂飲食、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、骨痛、血尿等癥狀。根治性前列腺切除術(shù)是主要治療手段，包括腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)等。術(shù)后可能需配合內(nèi)分泌治療，常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、比卡魯胺。
2、良性前列腺增生：中老年男性常見(jiàn)疾病，可能與年齡增長(zhǎng)、激素失衡有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多。當(dāng)藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)尿潴留、腎積水時(shí)，需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光前列腺剜除術(shù)。日常需限制酒精攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
3、前列腺膿腫：多由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為高熱、會(huì)陰部劇痛、排尿灼痛。超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰穿刺引流或經(jīng)尿道膿腫切開(kāi)引流是有效方法，術(shù)后需靜脈使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。保持會(huì)陰清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、慢性前列腺炎：反復(fù)發(fā)作的骨盆疼痛綜合征可能影響生活質(zhì)量，當(dāng)抗生素治療無(wú)效且合并前列腺結(jié)石時(shí)，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常建議坐浴緩解疼痛，避免辛辣食物刺激。
5、尿路梗阻：嚴(yán)重前列腺增生或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致雙側(cè)腎積水，此時(shí)需緊急解除梗阻。開(kāi)放前列腺切除術(shù)能快速改善腎功能，術(shù)后需監(jiān)測(cè)肌酐水平。限制每日飲水量在2000ml以內(nèi)有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
前列腺健康需綜合管理，適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力，飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和維生素E。出現(xiàn)持續(xù)排尿異?；蚬桥璨贿m時(shí)，應(yīng)及時(shí)通過(guò)直腸指檢、PSA檢測(cè)、超聲檢查明確診斷。術(shù)后康復(fù)階段需定期復(fù)查尿流率，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)，保持大便通暢減少腹壓。
