男性兩側(cè)睪丸大小通常存在輕微差異，屬于正常生理現(xiàn)象。成年男性單側(cè)睪丸體積約為15-25毫升，長度約4-5厘米，兩側(cè)差異在1毫升或0.5厘米內(nèi)無需過度關(guān)注。
1、生理性差異：多數(shù)男性右側(cè)睪丸略大于左側(cè)，這與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān)。左側(cè)睪丸通常位置較低，可能因重力作用顯得稍松弛，視覺上產(chǎn)生大小差異感。
2、精索靜脈影響：左側(cè)精索靜脈回流路徑較長，易發(fā)生精索靜脈曲張。該病可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸淤血、溫度升高，長期未治療可造成睪丸體積縮小，需通過陰囊彩超確診。
3、外傷或炎癥：兒童期睪丸扭轉(zhuǎn)、成人陰囊外傷可能引發(fā)睪丸萎縮。腮腺炎病毒性睪丸炎治愈后，約30%患者會(huì)出現(xiàn)睪丸體積減小，表現(xiàn)為單側(cè)明顯縮小伴質(zhì)地變硬。
4、鞘膜積液異常：睪丸鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚可使單側(cè)陰囊明顯膨大，透光試驗(yàn)陽性。嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液多數(shù)可自愈，成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或切除術(shù)。
5、腫瘤性病變：睪丸腫瘤通常表現(xiàn)為無痛性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊。生殖細(xì)胞腫瘤占95%以上，包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤，需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢確診。
日常建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫，每月可進(jìn)行一次睪丸自檢：在溫水沐浴后用手平托陰囊，拇指與食指輕捻睪丸檢查有無腫塊或硬度變化。突發(fā)劇烈陰囊疼痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可避免壞死。規(guī)律攝入富含鋅元素的食物如牡蠣、牛肉有助于維持生精功能，避免長時(shí)間騎行或久坐影響睪丸散熱。
