厭氧菌感染的癥狀可能由局部組織壞死、深部傷口污染、免疫功能低下、黏膜屏障破壞、菌群失調(diào)等原因引起，通常表現(xiàn)為化膿性分泌物、組織惡臭、發(fā)熱、局部腫脹疼痛、氣性壞疽等。
1、化膿性分泌物：厭氧菌感染常伴隨黃色或灰綠色膿液，質(zhì)地粘稠且?guī)в懈瘮馕?。這種分泌物多見于牙周膿腫、腹腔感染或褥瘡潰瘍，需通過清創(chuàng)引流聯(lián)合甲硝唑、克林霉素、青霉素等藥物治療。
2、組織惡臭：感染部位產(chǎn)生的腐胺、尸胺等揮發(fā)性代謝物會(huì)導(dǎo)致特征性惡臭。糖尿病患者足部潰瘍或肺膿腫患者咳出的痰液可能出現(xiàn)此癥狀，需進(jìn)行傷口負(fù)壓吸引或支氣管鏡灌洗。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)：革蘭陰性厭氧菌釋放的內(nèi)毒素可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。體溫常波動(dòng)在38-39℃并伴隨寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)可檢出脆弱擬桿菌，需靜脈注射碳青霉烯類抗生素控制菌血癥。
4、局部腫脹疼痛：產(chǎn)氣莢膜梭菌等產(chǎn)氣菌株會(huì)造成皮下捻發(fā)音和劇烈疼痛。常見于創(chuàng)傷后感染，皮膚呈現(xiàn)紫紅色改變，X線可見軟組織內(nèi)氣體影，需緊急手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合高壓氧治療。
5、氣性壞疽：進(jìn)行性肌肉壞死是梭狀芽胞桿菌感染的典型表現(xiàn)。受累肢體在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)大理石樣花紋、大皰和惡臭滲液，肌酸激酶顯著升高，需截肢挽救生命并大劑量青霉素沖擊治療。
預(yù)防厭氧菌感染需保持傷口清潔干燥，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。日常飲食可增加酸奶、泡菜等含益生菌食物，避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素。深部創(chuàng)傷后建議接種破傷風(fēng)疫苗，免疫功能低下者需定期進(jìn)行口腔護(hù)理和皮膚檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口異常滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤抗感染治療時(shí)機(jī)。
