肺結(jié)節(jié)可能與炎癥感染、結(jié)核病灶、良性腫瘤、職業(yè)粉塵暴露、早期肺癌等因素有關(guān)，可通過定期隨訪、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、炎癥感染：肺部細菌或病毒感染可能引發(fā)炎性結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)邊緣模糊且伴隨咳嗽發(fā)熱。急性期需使用頭孢類、喹諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，慢性炎癥可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進痰液排出。
2、結(jié)核病灶：結(jié)核分枝桿菌感染形成的肉芽腫結(jié)節(jié)，常見鈣化灶和衛(wèi)星灶。確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核治療，療程至少6個月。
3、良性腫瘤：肺錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位生長緩慢，CT顯示邊緣光滑無毛刺。直徑＜8mm的結(jié)節(jié)建議年度低劑量CT復(fù)查，增長迅速的需胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。
4、職業(yè)暴露：長期接觸石棉、硅塵等致癌物易誘發(fā)肺纖維化結(jié)節(jié)。此類人群應(yīng)每年進行腫瘤標(biāo)志物篩查，工作環(huán)境中需佩戴N95防護口罩，居家使用空氣凈化設(shè)備。
5、早期肺癌：磨玻璃結(jié)節(jié)持續(xù)增大可能為原位腺癌，實性結(jié)節(jié)伴血管集束征提示惡性。病理確診后根據(jù)分期選擇肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)，晚期需配合靶向藥物吉非替尼治療。
肺結(jié)節(jié)患者日常需保證每日300g深色蔬菜和200g高蛋白食物攝入，每周進行3次30分鐘的有氧運動如快走或游泳，睡眠時保持半臥位減少氣道壓迫，使用加濕器維持50%左右環(huán)境濕度。建議吸煙者立即戒煙并避免二手煙暴露，長期接觸廚房油煙者應(yīng)安裝強力抽油煙機。
