子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥反應(yīng)等原因引起，其危害包括痛經(jīng)加重、不孕風(fēng)險(xiǎn)、盆腔粘連、卵巢囊腫形成、生活質(zhì)量下降等。
1、痛經(jīng)加重：
異位子宮內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血，刺激周圍神經(jīng)導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng)。疼痛從經(jīng)期前持續(xù)至結(jié)束后，嚴(yán)重時(shí)需依賴布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等止痛藥物緩解。長期疼痛可能引發(fā)焦慮或抑郁情緒。
2、不孕風(fēng)險(xiǎn)：
約40%患者伴隨生育障礙，異位病灶導(dǎo)致輸卵管扭曲、卵巢功能受損或?qū)m腔微環(huán)境改變。可能與前列腺素水平異常、黃體功能不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排卵障礙、胚胎著床困難等癥狀。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒是常見解決方案。
3、盆腔粘連：
反復(fù)出血引發(fā)纖維化增生，使子宮直腸陷凹封閉或輸卵管卵巢粘連?？赡芘c局部炎癥因子釋放、組織修復(fù)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性盆腔痛、性交痛等癥狀。腹腔鏡松解術(shù)或粘連分解術(shù)可改善解剖結(jié)構(gòu)。
4、卵巢囊腫：
異位內(nèi)膜侵入卵巢形成巧克力囊腫，增大時(shí)可能破裂或扭轉(zhuǎn)。囊腫超過5cm需行囊腫剔除術(shù)或卵巢切除術(shù)，術(shù)后可能影響卵巢儲(chǔ)備功能。超聲監(jiān)測和腫瘤標(biāo)志物檢查有助于鑒別性質(zhì)。
5、生活質(zhì)量下降：
慢性疼痛導(dǎo)致工作缺勤、運(yùn)動(dòng)受限和社交回避。合并腸道或膀胱內(nèi)膜異位癥時(shí)出現(xiàn)排便疼痛、血尿等癥狀。認(rèn)知行為療法和盆底肌訓(xùn)練可改善身心狀態(tài)。
日常需避免高雌激素飲食如蜂王漿，增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物攝入。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善盆腔血液循環(huán)，瑜伽練習(xí)幫助緩解肌肉緊張。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，建議每6個(gè)月復(fù)查超聲評估病情進(jìn)展。
