筋膜炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、局部外用藥等方式緩解癥狀,通常由慢性勞損、免疫反應(yīng)異常、局部感染、代謝異?;蛲鈧纫蛩匾?。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于急性期腫脹疼痛明顯的患者,需注意胃腸道副作用,避免長(zhǎng)期使用。
2、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等藥物可緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。對(duì)于長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或肌肉過(guò)度緊張導(dǎo)致的筋膜炎效果顯著,但可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
3、局部外用藥:
雙氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑能直接作用于患處,減少全身副作用。適合局部壓痛明顯的患者,每日涂抹2-3次配合輕度按摩效果更佳。
4、免疫調(diào)節(jié)治療:
筋膜炎可能與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、多部位疼痛。甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑需在風(fēng)濕科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、輔助鎮(zhèn)痛藥物:
普瑞巴林、加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物適用于合并神經(jīng)病理性疼痛的患者。這類(lèi)藥物需逐步調(diào)整劑量,常見(jiàn)副作用包括頭暈和下肢水腫。
藥物治療需配合每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免提重物等加重癥狀的動(dòng)作。建議攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物輔助組織修復(fù),適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若用藥后疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。