激素臉可通過觀察皮膚敏感度、依賴外用產(chǎn)品、痤瘡樣皮疹、色素沉著、毛細血管擴張等癥狀判斷,通常由長期濫用糖皮質激素藥膏、使用含激素護膚品、皮膚屏障受損、免疫系統(tǒng)紊亂、微生物感染等因素引起。
1、皮膚敏感:
激素臉患者皮膚屏障功能受損,對外界刺激反應過度。輕微接觸冷熱空氣或普通護膚品時易出現(xiàn)灼熱、刺痛、緊繃感,正常皮膚能耐受的成分可能引發(fā)紅斑或脫屑。這種敏感呈持續(xù)性,與季節(jié)性過敏的短暫發(fā)作不同。
2、產(chǎn)品依賴:
停用含激素產(chǎn)品后72小時內(nèi)會出現(xiàn)戒斷反應,表現(xiàn)為劇烈瘙癢、灼燒感或水腫?;颊叱7磸褪褂猛惍a(chǎn)品緩解癥狀,形成惡性循環(huán)。依賴周期超過1個月時,需高度懷疑激素臉可能。
3、痤瘡樣疹:
面部出現(xiàn)密集的丘疹或膿皰,多分布在兩頰及下頜線。與普通痤瘡不同,這些皮疹不伴隨粉刺且邊界模糊,按壓有疼痛感。可能伴有毛囊口周圍鱗屑或結痂,抗生素治療無效。
4、色素異常:
長期激素使用會抑制黑色素代謝,導致面頰部網(wǎng)狀灰褐色沉著。部分患者出現(xiàn)不均勻白斑,與皮膚炎癥后色素減退有關。這種改變在停用激素產(chǎn)品后可能持續(xù)6個月以上。
5、血管擴張:
鼻翼兩側及顴骨區(qū)可見樹枝狀紅血絲,皮膚變薄呈半透明狀,輕微摩擦易產(chǎn)生紫癜。毛細血管脆性增加導致遇熱后潮紅加重,降溫后不消退,區(qū)別于生理性臉紅。
日常需避免使用含氫化可的松、曲安奈德、氯倍他索等成分的產(chǎn)品,選擇含神經(jīng)酰胺的修復霜配合物理防曬。急性期可采用冷噴緩解灼熱感,恢復期每周使用2-3次含積雪草苷的面膜。持續(xù)3個月未改善或伴隨滲出液時,需皮膚科進行VISIA檢測和乳酸刺激試驗,必要時短期使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。