胃癌姑息治療指通過緩解疼痛、控制癥狀、改善生活質(zhì)量等手段幫助晚期胃癌患者，主要方式包括鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥處理、腫瘤局部控制。姑息治療并非放棄治療，而是將重點(diǎn)轉(zhuǎn)向提高生存質(zhì)量。
1、鎮(zhèn)痛治療：
晚期胃癌常伴隨中重度疼痛，阿片類藥物如嗎啡、羥考酮、芬太尼是核心鎮(zhèn)痛方案。非甾體抗炎藥可用于輕度疼痛輔助治療。神經(jīng)阻滯或放射治療適用于藥物控制不佳的頑固性疼痛。
2、營養(yǎng)支持：
腫瘤消耗與消化道梗阻導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充熱量。胃造瘺或空腸營養(yǎng)管植入可解決進(jìn)食障礙。少量多餐、高蛋白流質(zhì)飲食有助于維持體能。
3、心理疏導(dǎo)：
疾病進(jìn)展焦慮與死亡恐懼需專業(yè)心理干預(yù)，認(rèn)知行為療法可改善情緒。家庭會議幫助患者完成心愿清單，音樂治療與正念訓(xùn)練能緩解心理痛苦。
4、并發(fā)癥處理：
腹水穿刺引流緩解腹脹，支架植入解除消化道梗阻。止血藥物或內(nèi)鏡治療控制嘔血，抗生素處理感染性并發(fā)癥。輸血糾正貧血改善攜氧能力。
5、腫瘤控制：
姑息性放療縮小腫瘤減輕壓迫癥狀，化療方案如紫杉醇聯(lián)合卡鉑延緩進(jìn)展。靶向藥物阿帕替尼可能延長生存期，腹腔熱灌注化療控制惡性腹水。
胃癌姑息治療需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，每日30分鐘散步結(jié)合呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)心肺功能，山藥粥、蒸蛋羹等易消化食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期評估疼痛數(shù)字評分與生活質(zhì)量量表，調(diào)整治療策略。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡，保持環(huán)境安靜舒適有助于患者休息。
