褥瘡患者可通過溫水擦浴、局部保護、控制時長、專業(yè)協(xié)助、藥物輔助等方式清潔身體。褥瘡通常由局部受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等因素引起。
1、溫水擦?。?/h3>
使用38-40℃溫水浸濕毛巾輕柔擦拭未破損皮膚，避開潰瘍面。水溫過高易燙傷，過低可能刺激血管收縮。擦拭后立即用棉質(zhì)毛巾吸干水分，避免用力摩擦。骶尾部等骨突部位需懸空擦拭，減少受壓時間。
2、局部保護：
Ⅱ度以上褥瘡創(chuàng)面需用防水敷料覆蓋后再清潔周邊皮膚?？蛇x聚氨酯泡沫敷料或水膠體敷料，既能隔絕污染又保持適度透氣。清潔后及時更換新敷料，觀察創(chuàng)面有無滲液增多或異味。
3、控制時長：
每次清潔不超過10分鐘，頻率控制在2-3天一次。長時間接觸水分會軟化角質(zhì)層，微生物更易侵入。合并糖尿病或外周血管病變者需進一步縮短至5分鐘內(nèi)。
4、專業(yè)協(xié)助：
Ⅲ-Ⅳ度褥瘡建議由醫(yī)護人員操作，使用醫(yī)用翻身床配合沖洗。嚴重感染創(chuàng)面需先進行創(chuàng)面清創(chuàng)，沖洗液可選用生理鹽水或含銀離子溶液。操作前后監(jiān)測體溫和血象變化。
5、藥物輔助：
清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染，或使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。避免使用含酒精的爽身粉，可選擇氧化鋅軟膏保護肛周等易潮濕部位。
日常護理需配合每2小時翻身一次，使用氣墊床分散壓力。飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，每日攝入不少于1.5g/kg體重。維生素C每日200mg促進膠原合成，鋅制劑可加速創(chuàng)面修復。適度進行關(guān)節(jié)被動活動，改善局部微循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面膿性分泌物等感染征象時需立即就醫(yī)。
