癲癇可通過丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等藥物治療，具體用藥需根據(jù)發(fā)作類型及個體差異由神經(jīng)科醫(yī)生制定方案。
1、丙戊酸鈉：
丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥物，適用于全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種類型。該藥通過增強γ-氨基丁酸能神經(jīng)遞質(zhì)作用抑制異常放電，常見不良反應(yīng)包括體重增加、震顫及肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。
2、卡馬西平：
卡馬西平主要用于部分性發(fā)作和強直陣攣發(fā)作，通過阻斷電壓依賴性鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、頭暈或白細(xì)胞減少等副作用，與避孕藥、華法林等存在藥物相互作用，需避免突然停藥誘發(fā)發(fā)作加重。
3、左乙拉西坦：
左乙拉西坦作為新型抗癲癇藥，對部分性和肌陣攣發(fā)作有效，通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白SV2A發(fā)揮作用。優(yōu)勢在于肝腎代謝負(fù)擔(dān)小，常見不良反應(yīng)為嗜睡或情緒波動，兒童及老年人耐受性較好。
4、拉莫三嗪：
拉莫三嗪適用于難治性部分發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征，通過抑制谷氨酸釋放調(diào)節(jié)興奮性傳導(dǎo)。需緩慢增量以避免Stevens-Johnson綜合征風(fēng)險，與丙戊酸鈉聯(lián)用時需調(diào)整劑量。
5、托吡酯：
托吡酯具有多重抗癲癇機制，包括鈉通道阻滯和碳酸酐酶抑制，適用于多種發(fā)作類型的輔助治療。可能引起認(rèn)知遲緩或腎結(jié)石，建議增加飲水量并補充維生素B6改善耐受性。
癲癇患者需長期規(guī)律服藥，避免酒精、咖啡因等誘發(fā)因素，保持每日7-8小時睡眠。飲食可嘗試生酮飲食或改良阿特金斯飲食輔助控制發(fā)作，適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低風(fēng)險運動。突發(fā)意識喪失或持續(xù)狀態(tài)需立即送醫(yī)，日常護(hù)理應(yīng)記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時間供醫(yī)生調(diào)整方案參考。定期復(fù)查腦電圖與血常規(guī)，避免自行增減藥量導(dǎo)致病情反復(fù)。
