催產(chǎn)針專業(yè)名稱為縮宮素的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指征,通常在自然分娩進(jìn)程異常或存在母嬰健康風(fēng)險(xiǎn)時由醫(yī)生評估后實(shí)施。
催產(chǎn)針主要用于處理產(chǎn)程停滯、妊娠超期或胎盤功能減退等情況。當(dāng)孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮但宮頸擴(kuò)張不足、胎膜早破超過12小時未臨產(chǎn),或存在妊娠期高血壓、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥時,產(chǎn)科醫(yī)生會綜合評估宮頸條件、胎位及胎兒狀況決定是否使用。孕周滿41周未發(fā)動宮縮的延期妊娠,經(jīng)評估無陰道分娩禁忌癥后也可能考慮引產(chǎn)。
1、產(chǎn)程異常的情況:
第一產(chǎn)程潛伏期超過20小時初產(chǎn)婦或14小時經(jīng)產(chǎn)婦,或活躍期宮口擴(kuò)張速度每小時不足1厘米時,可能存在原發(fā)性宮縮乏力。此時需通過胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒缺氧,若宮頸條件成熟Bishop評分≥6分,可考慮小劑量縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮。使用期間需持續(xù)監(jiān)測宮縮強(qiáng)度、胎心變化及產(chǎn)婦生命體征,避免出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮或子宮破裂。
2、妊娠并發(fā)癥的情況:
妊娠期糖尿病或妊娠期高血壓患者出現(xiàn)羊水過少、胎兒生長受限時,若孕周已達(dá)37周且胎肺成熟,為降低胎死宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)可能需要引產(chǎn)。重度子癇前期孕婦在血壓控制穩(wěn)定后,若繼續(xù)妊娠可能危及母嬰安全,此時無論孕周大小都可能需要終止妊娠??s宮素使用前需確保血小板計(jì)數(shù)、凝血功能正常,避免產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
自然分娩是最理想的生產(chǎn)方式,建議孕婦在妊娠晚期保持適度運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽,有助于胎頭入盆和宮頸軟化。飲食上可增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果促進(jìn)宮縮素分泌,適量補(bǔ)充維生素B6和鈣鎂制劑可能減少產(chǎn)程延長風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)規(guī)律腹痛、見紅或破水時應(yīng)及時入院待產(chǎn),避免自行決定催產(chǎn)時機(jī)。產(chǎn)后需注意會陰護(hù)理和子宮復(fù)舊觀察,按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。