多囊卵巢綜合征的治療需采取綜合干預(yù)措施,生活方式調(diào)整聯(lián)合醫(yī)學(xué)干預(yù)效果最佳。
1、生活方式調(diào)整:
超重患者通過飲食控制與運(yùn)動減輕體重可顯著改善癥狀。建議采用低升糖指數(shù)飲食,減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳。體重下降5%-10%即可恢復(fù)部分患者的月經(jīng)周期。
2、藥物治療方案:
調(diào)節(jié)月經(jīng)周期可選用短效避孕藥或孕激素。改善胰島素抵抗常用二甲雙胍。有生育需求者在生活方式干預(yù)無效時(shí),可考慮使用枸櫞酸氯米芬促排卵。痤瘡或多毛癥狀明顯者可配合抗雄激素藥物。
3、輔助生殖技術(shù):
對于藥物治療無效的排卵障礙患者,體外受精-胚胎移植可作為選擇。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于部分對藥物不敏感的患者,但需評估手術(shù)適應(yīng)癥。
長期管理需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。每日攝入足量深色蔬菜及漿果類水果,補(bǔ)充維生素D。避免久坐,每間隔1小時(shí)活動5分鐘。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等代謝指標(biāo),每年進(jìn)行婦科超聲檢查。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持,加入患者互助小組獲取社會支持。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化生育計(jì)劃。