指甲變綠通常由銅綠假單胞菌感染引起，可能涉及外傷后感染、長期接觸潮濕環(huán)境、免疫力低下、真菌混合感染、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理加重癥狀。
1. 外傷后感染
指甲受到擠壓或損傷后，局部屏障功能破壞，銅綠假單胞菌等細(xì)菌易侵入甲床。表現(xiàn)為甲板與甲床分離后出現(xiàn)綠色膿液，伴隨輕微疼痛。需清創(chuàng)消毒后使用抗菌藥物，避免沾水。
2. 潮濕環(huán)境暴露
長期浸泡水中或佩戴不透氣手套會改變甲周微生態(tài)，銅綠假單胞菌在濕潤環(huán)境中繁殖力強。常見于游泳運動員或保潔人員，甲板呈現(xiàn)均勻變色。保持手足干燥是主要預(yù)防措施。
3. 免疫功能異常
糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群易發(fā)生頑固性綠甲，病原體可深入甲母質(zhì)。除典型綠色改變外，常伴隨甲板增厚變形。需在控制基礎(chǔ)疾病前提下進(jìn)行抗感染治療。
4. 真菌合并感染
甲癬患者繼發(fā)銅綠假單胞菌感染時，甲板可能呈現(xiàn)黃綠交錯色斑，甲屑鏡檢可見菌絲與細(xì)菌共存。需聯(lián)合使用抗真菌藥物和抗生素，治療周期較長。
5. 化學(xué)染料接觸
美甲產(chǎn)品或工業(yè)染料中的銅化合物可滲透甲板，造成類似感染性綠甲的假象。特征是無痛性均勻著色，用酒精擦拭可部分褪色。脫離接觸后新甲生長可逐漸恢復(fù)。
日常需避免指甲機械損傷，接觸水時佩戴防護(hù)手套，糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部。出現(xiàn)綠甲伴紅腫熱痛需盡早就醫(yī)，不可用未消毒器具自行修剪。治療期間保持患甲清潔干燥，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥直至新甲完全替換，防止復(fù)發(fā)。真菌性綠甲患者應(yīng)單獨使用指甲剪，避免交叉感染。
