夜尿增多可能由生理性飲水過多、膀胱容量減小、糖尿病、尿崩癥、前列腺增生等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、生理性飲水過多
睡前大量飲水或攝入含咖啡因、酒精的飲料會刺激腎臟產(chǎn)生更多尿液。減少晚間液體攝入量,尤其避免利尿類飲品,有助于緩解癥狀。觀察是否伴隨口渴、水腫等情況,排除其他疾病可能。
2、膀胱容量減小
膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等疾病會導(dǎo)致膀胱儲尿功能下降。表現(xiàn)為尿頻尿急但單次尿量少,可能伴有排尿疼痛??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔,嚴(yán)重時(shí)需使用緩解膀胱痙攣的藥物如托特羅定。
3、糖尿病
血糖過高時(shí),腎臟通過排尿排出多余糖分導(dǎo)致多尿,常伴有多飲、體重下降。需監(jiān)測空腹及餐后血糖,確診后使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥控制血糖,同時(shí)限制高糖飲食。
4、尿崩癥
抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感時(shí),會出現(xiàn)大量低比重尿,每日尿量可超過3升。中樞性尿崩癥可用去氨加壓素治療,腎性尿崩癥需限制鈉鹽并配合噻嗪類利尿劑。
5、前列腺增生
中老年男性因前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,膀胱殘余尿增多引發(fā)夜尿。輕癥可用坦索羅辛緩解癥狀,嚴(yán)重排尿梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。直腸指診和超聲檢查可明確診斷。
建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。限制晚間飲水量但白天保持充足水分,避免高鹽飲食。睡眠前排空膀胱,抬高下肢改善靜脈回流。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,需及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科,完善尿常規(guī)、泌尿系造影等檢查明確病因。中老年患者應(yīng)每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。