牙齒上出現(xiàn)黑點(diǎn)通常由齲齒、色素沉著或牙結(jié)石引起，可通過專業(yè)清潔、補(bǔ)牙或根管治療等方式處理。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)，伴隨冷熱刺激敏感。淺齲可通過去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂治療，中齲需墊底后再行充填。若黑點(diǎn)下方已形成齲洞并出現(xiàn)自發(fā)痛，可能需根管治療。
外源性色素沉著常見于長期吸煙、飲茶或咖啡人群，黑點(diǎn)多分布在牙頸部或窩溝處，質(zhì)地堅(jiān)硬無缺損。超聲波潔治配合噴砂拋光可有效清除，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏能延緩色素再沉積。內(nèi)源性著色如四環(huán)素牙需通過冷光美白或貼面修復(fù)改善。
牙結(jié)石初期表現(xiàn)為齦緣處的黑色硬質(zhì)沉積，可能伴有牙齦出血。齦上潔治術(shù)能清除可見結(jié)石，齦下刮治可處理牙周袋內(nèi)沉積。每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙可預(yù)防結(jié)石再生，巴氏刷牙法能減少菌斑堆積。
少數(shù)情況需考慮牙釉質(zhì)發(fā)育不全或氟斑牙，表現(xiàn)為對稱分布的釉質(zhì)白堊色斑塊后期染黑。微研磨技術(shù)聯(lián)合滲透樹脂可改善外觀，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大或伴隨牙齦腫脹時，建議盡早就診排除根尖周病變。
