成人咳嗽的藥物治療需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和抗感染藥物三類??人钥赡苡珊粑栏腥尽⑦^(guò)敏反應(yīng)或慢性疾病等因素引起,藥物選擇需結(jié)合具體病因和癥狀特點(diǎn)。
鎮(zhèn)咳藥適用于干咳癥狀,通過(guò)抑制咳嗽中樞緩解不適。右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥的代表藥物,對(duì)刺激性干咳效果顯著;苯丙哌林可阻斷外周咳嗽感受器,適合咽喉炎引起的咳嗽;福爾可定兼具鎮(zhèn)咳和輕度鎮(zhèn)痛作用,但需注意其成癮性。
祛痰藥適用于伴有痰液的咳嗽,通過(guò)降低痰液黏稠度促進(jìn)排出。氨溴索能刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌;乙酰半胱氨酸通過(guò)分解痰液中的黏蛋白二硫鍵發(fā)揮作用;羧甲司坦可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌。使用祛痰藥期間需保持充足水分?jǐn)z入。
抗感染藥物針對(duì)細(xì)菌性感染導(dǎo)致的咳嗽。阿奇霉素對(duì)支原體肺炎效果較好;頭孢克洛適用于急性支氣管炎;左氧氟沙星對(duì)慢性支氣管炎急性加重有效??股厥褂眯鑷?yán)格遵循醫(yī)囑,避免濫用。
過(guò)敏因素引起的咳嗽可選用抗組胺藥如氯雷他定,或白三烯受體拮抗劑孟魯司特。胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽需配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療。慢性阻塞性肺疾病患者可能需要聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。
藥物使用期間應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體??人猿掷m(xù)超過(guò)兩周、伴咯血或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。特殊人群如孕婦、肝腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。